羅眼科、睛采眼科
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倒插毛
眼睫毛就在我們上下眼瞼(即眼皮)的邊緣,可以阻擋異物,當然也兼具美觀的功能。正常的睫毛是向外翹,但不正常的睫毛方向是向內(如圖),而磨擦到眼角膜及眼結膜時(即外觀上眼黑及眼白部分),會覺得眼睛有異物感、流淚、刺痛、怕光,有時會眼角膜破皮,甚至造成角膜潰瘍或角膜白斑,這就是俗稱的〞倒插毛〞。

〞倒插毛〞指的是睫毛磨擦到眼球表面,但事實上包括兩種疾病,第一種是〞倒睫毛〞,又叫〞睫毛倒長〞,也就是睫毛的生長方向和別的睫毛不同,變成向內生長,原因有眼瞼炎、砂眼、外傷、麥粒腫等,或是因為先天性等原因造成病人有多排的睫毛,即在眼瞼皮脂腺等地方不該有睫毛的地方,也長出睫毛,就會造成倒睫毛,而倒睫毛可以一根到數根,或整排都有。治療的方法最簡單就是拔睫毛,有的病患視力好,甚至在家對著鏡子自己拔,但因可能傷到眼睛,且可能細小的倒睫毛拔不到,所以最好讓眼科醫師在顯微鏡下拔除,約四至六星期,睫毛會再長出,必須再拔,另外也有一勞永逸的方法,即用電燒、冷凍、雷射或手術,將睫毛毛囊破壞就不會再生,但仍有機會復發,且可能造成眼瞼邊緣變白或結疤而不美觀。〞倒插毛〞指的另一種疾病是眼瞼內翻,就是整個上眼皮或下眼皮的邊緣向內捲,所以連帶睫毛就會向內磨擦到眼球而不舒服。台灣的兒童,部份因為鼻樑較扁及眼皮結構異常,多在下眼皮的內側,甚至整個下眼皮或上眼皮,造成眼瞼內翻,稱為〞下瞼贅皮〞,小朋友會抱怨眼睛刺痛、視力模糊、常揉眼睛,因為睫毛磨擦眼角膜,造成角膜破皮,甚至角膜結疤而影響視力,所以一般治療會先給予眼藥,減少眼角膜破皮,等到年紀大些,有的小孩鼻子會變挺,自然眼瞼內翻就好了,若仍未改善,可進行手術,需全身麻醉,將內翻眼皮整形即可,一般需時約十五至二十分鐘,睫毛就會向外翹,不再傷害角膜,且因為傷口藏在睫毛之下,一段時間後就不明顯,不但不會影響外觀,反而眼睛變得更美。而台灣的年輕人,也有部分因單眼皮,使得眼瞼較為內翻而造成角膜破皮,這時只要作雙眼皮手術,就可以改善眼睛不舒服的症狀,又可以獲得一個美麗的雙眼皮。

眼瞼內翻
而老年人常見的眼瞼內翻有兩種,一是因砂眼造成結膜結疤收縮後,使眼瞼內翻,這一定要手術治療。另一是老年性眼瞼內翻,因為年紀大了,眼皮組織鬆弛,眼瞼環肌收縮且向內翻轉造成,因為所有睫毛都向內磨擦角膜,不可能拔除所有睫毛,故一定要進行手術。大多採局部麻醉,可以分為〞縫〞及〞割〞兩種方式。用〞縫〞的方法,是在眼瞼縫三針,使睫毛向外翹,解決眼瞼內翻的問題,一眼手術約需十五分鐘,而且術後不腫,但約二至四年後,少部份患者會復發。




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