視網膜病變

retinopathy

眼睛就像照相機，視網膜是相機的底片，物體要在底片上成像，我們才能看見；若視網膜有問題，則成像會模糊不清，導致視力模糊，也就產生病變。

視網膜病變是一種慢性病變，嚴重影響視力和生活品質。早期預防和及早治療非常重要，以減緩病情進展和防止視力損失。

視網膜病變如同糖尿病，因為胰島素分泌失調，使得血糖上升，在眼睛方面造成視網膜病變，產生出血、水腫、缺氧、壞死。而眼睛像照相機，視網膜就像相機的底片，物體要在底片上成像，我們才能看見，若視網膜有問題，則成像會模糊不清，導致視力模糊。

視網膜病變初期並無症狀，必須經醫師檢查才能發現；但後期視網膜水腫、缺氧、出血，就會導致視力模糊。若出血嚴重，血塊會擴散，形成玻璃體出血（即眼球內大出血），造成眼睛失明、眼前一片漆黑。

視網膜病變前因是罹患糖尿病，屬於漸進性的，初期視網膜病變，並沒有藥物可以治療，只能靠患者嚴格控制血糖來預防，三個月至半年檢查視網膜及螢光眼底攝影，而螢光眼底攝影是注射螢光劑後，將視網膜影像拍下，以判斷視網膜情況。

後期視網膜病變，就需全網膜雷射，燒灼視網膜，做完後視力大多不會明顯改變，但可減少以後眼內大出血之機率，以防失明。

糖尿病在眼睛其他的併發症包括：
白內障、新生血管性青光眼、視網膜靜脈阻塞、糖尿病視神經病變、眼外肌麻痺，因此糖尿病患者別忘了眼睛要定期檢查。

雷射治療是目前視網膜病變手術的重要工具，用於治療黃斑部水腫，或是視網膜上不正常的新生血管萎縮，以減少玻璃體出血的機會。
雷射是單一波長，不具有放射性，故可使用來燒灼視網膜，安全性極高。手術中只需坐在機器前保持不動，約五至十五分鐘即可，過程會感受亮光及輕微的酸痛。

若您是玻璃體出血未在三個月內消失，則必須進行手術，將血塊移除，稱為「玻璃體切除術」。手術過後需住院三至七日，觀察視網膜情況，且術後眼睛要冰敷三天以上消腫，並按時服藥、點藥水，嚴格控制血糖，手術成功率有百分之八十以上。

視網膜病變手術過程不需開刀，因此沒有傷口，不須佩戴眼罩。
雷射手術後要按時點消炎藥水，不需服藥，少數人會有輕度視力下降及視野缺損，但多為暫時性。